直播小课堂:肩膀疼,可能是你的“肩袖”有问题!
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不少50岁以上的中老年人都有肩膀痛的困扰,很多人自然地联想到“肩周炎”。民间俗称的“肩周炎”在医学准确的术语为“冻结肩”。其实,冻结肩并不是肩痛最主要的病因,肩袖撕裂和肩峰撞击的发病率比冻结肩更高。
听听复旦大学附属中山医院青浦分院骨科吴晓副主任医师怎么说吧~
医学知识“敲黑板”
①冻结肩,也就是大家俗称的“肩周炎”,它是一种自限性疾病。
冻结肩病程约6月-1年,也就是说在这段时间内,肩痛会自行缓解,如果肩痛超过6月-1年无好转倾向,那么高度怀疑存在其他的原因。肩痛的诊断较为复杂,建议大家找专业骨科医生就诊,万不可轻视。
②肩袖损伤可以用体查方法来评估。
痛弧试验:肩关节外展上举时,正常者无疼痛。若外展60º~120º的弧度内出现疼痛,超过120º则疼痛消失;上臂从上举位沿原路放下时,又在120º~60º之间出现疼痛则为阳性,即出现“弧痛”,提示有肩袖损伤,尤其是冈上肌损伤的重要体征。
Neer试验检:查者立于患者背后,一手固定肩胛骨,另一只手保持肩关节内旋位,使患肢拇指尖向下,然后使患肩前屈过顶。如果诱发疼痛,即为阳性。
Hawkins试验:检查者立于患者后方,使患者肩关节内收位前屈90度,肘关节屈曲90度,前臂保持水平。检查者用力使患侧前臂向下至肩关节内旋,出现疼痛者为试验阳性。
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